Fogkő és lepedék

Mi a fogkő és hogyan alakul ki?

A fogkő a dentális plakk – lepedék mineralizációjával alakul ki. Ha nem mosunk alaposan fogat a fogfelszíneken marad a lepedék, mely a nyálból felveszi az ásványi anyagokat, azaz mineralizálódni fog és megkeményedik. Tehát a fogkő nem más mint a megkeményedett lepedék a szájban.

Fogkő eltávolítás
Fogkő eltávolítás előtt és után

Dentális plakk – lepedék

Dentális biofilmnek nevezzük a fogakon keletkező vékony filmszerű képződményt, mely fogmosás után keletkezik amint a fogak felszínét nyál éri. A biofilmből alakul ki a dentális plakk (lepedék), úgy hogy különböző baktériumok egymáshoz tapadva kolóniákat alkotnak és hozzátapadnak ehhez a vékony réteghez a fogon. Baktériumok lehetnek pathogén vagy nem pathogén baktériumok. A pathogén baktériumok segítik elő a fogszuvasodás képződést.

Amikor nem mosunk fogat, ez a réteg újjabb és újjabb baktériumok tapadásával vastagszik meg. Ez a plakk érése. A plakkban a baktériumokon kívül más anyagok is előfordulnak, pl. szénhidrátok. A szájunkban előforduló baktériumok bontják le a cukrokat, amelyek következtében savak keletkeznek. Ez nagyban hozzájárul a fogszuvasodáshoz és más szájüregi betegséghez.

A dentális plakknak két formája van elhelyezkedés szerint:

  • ínyszél feletti és
  • ínyszél alatti plakk.

Az ínyszél felett vagy supragingivális plakk fogmosással könnyen eltávolítható, míg az ínyszél alatti azaz subgingivális plakk előfordulása esetében szükségünk lehet speciális tisztító módszerekre ill. fogorvos segítségére.

A fogak koronai felszínén, azaz supragingiválisan kettő helyet különböztetünk meg:

  • sima felszíneket – ezek könnyen tisztíthatóak fogkefével és
  • nehezen tisztítható felszíneket – ilyenek a fogközök, a hátul lévő fogak leghátsó felszínei, a rágófogak barázdái

Vannak tényezők amelyek hozzájárulnak ahhoz, hogy a lepedék – plakk könnyebben feltapadjon a fogfelszínre – ezek a plakkretentív tényezők. Pl.: rossz széli záródású tömések, érdes felszínű tömések, letört fogszél, ínyvisszahúzódás esetén szabaddá vált fognyakfelszín.

Fogkő jellemzése

Fogkőnek kettő típusa van:

  • íny feletti és
  • íny alatti.

A fogkő állaga kezdetben puha és könnyen eltávolítható, érése során viszont mineralizálódik és keményebb, sötétebb színűvé alakul. Ennek felszínén állandóan friss és aktív baktérium kolóniák helyezkednek el, ami hozzájárul az ínygyulladás kialakulásához és fennállásához, ami fogágybetegséghez vezet hosszútávon.

A fogkőképződés kialakulása nem csak a fogazat mechanikai tisztítás elmaradásának oka. Vannak szerzett és genetikai tényezők is melyek befolyásolhatják.

A fogkő kialakul a szájban elhelyezett pótlások (koronák, hidak) és tömések felszínén is.

Fogkő megelőzése

A dentális plakk kialakulását – érését mechanikailag fogmosással tudjuk megakadályozni. A helyes fogmosáson kívül fontos a fogközök tisztítása fogselyemmel (kisebb fogközök), ill. fogköztisztító kefével – interdentális kefével (nagyobb fogközök, fogágybetegeknél). A fix pótlások, hidak alatt ún. superflosst használjunk – ez hasonló a fogselyemhez. Ezek után pedig szájöblítő használata ajánlott, legalább napi 1x, este.

Fogselyem használata

Tépjünk le akkora hosszúságú (kb 15-20cm) fogselymet amelyet könnyen a két mutatóujjunkra tudunk csavarni úgy hogy azok fixen álljanak amikor a fogaink közé helyezzük azt. Minden fogközbe 2x kell behelyezni a fogselymet. Először húzzuk enyhén az íny alá, feszítsük a fog felszínéhez U-alakban majd így tartva húzzuk lefelé végig a fog felszínét simítva. Ezután láthatjuk, hogy a fogselymen van e lepedék. Tisztítsuk le vagy használjuk ettől távolabbi részét a selyemnek, majd rakjuk vissza ugyanabba a fogközbe, csak most a másik fog felé képezzük az U-alakot és úgy húzzuk végig a fogfelszínen lefelé. Ezután folytathatjuk a következő fogközben. Hátsó fogközöknél a középső ujjuk segíthet a behelyezésben.

Fogselymezés
Fogselymezés

Nagyon fontos a fogselyem napi használata!

Fogkő eltávolítása

Amennyiben az utolsó fél évben nem voltunk fogorvosnál, nagy a valószínűsége, hogy fogkő képződött a szájunkban. Ha ezt észrevettük ne próbáljuk meg otthoni eszközökkel eltávolítani azt, mert megsérthetjük a fogzománcot illetve az ínyt. A fogkő eltávolítást mindenképp bízza szakemberre. Ilyenkor alapos vizsgálat és állapotfelmérés után ultrahangos vagy kézi eszközökkel eltávolításra kerül a fogkő, amelyet a fogfelszínek polírozása követ.

Amennyiben kérdése van, forduljon bizalommal hozzám.

A fog anatómiája

A fog anatómiai felépítése:

  • korona,
  • nyak,
  • gyökér.

A gyökér segítségével rögzül a fog az állcsontban. A fog szájüregbe nyúló része a korona. E kettő határán egy kis behúzódás jelzi a fognyak területét.

Korona

A fog koronáját zománc borítja. Ezen belül van a dentin réteg amely a fogbélüreg koronai részét veszi körbe.

Gyökér

A fog gyökerét kívül cement borítja. Befele haladva szintén a dentin következik, majd a gyökércsatorna, amely a koronai fogbélüreg folytatása.

Fognyak

A koronai zománc és a gyökeret fedő cement határán található behúzódás, mely ínnyel fedett. Ha az ínyünk valamilyen oknál fogva visszahúzódik, ez a terület szabaddá válva fogérzékenységet okozhat.

Zománc, Dentin, Pulpa, Íny
Fog szövetei és tartószerkezete

Fogszövetek:

  • Zománc
  • Dentin
  • Cement
  • Pulpa
Zománc

A zománc igen kemény szövet, 95%ban ásványi anyagokat tartalmaz. Nincs regeneratív képessége, és idegeket sem tartalmaz. Ebből kifolyólag ha zománcban terjed a szuvasság, azt nem fogja fájdalom kísérni.

Dentin

A dentin puhább szövet mint a zománc. Nagyrészt ásványi anyagokat, kisebb részben organikus anyagokat és vizet tartalmaz. A szuvasság könnyebben és gyorsabban terjed a dentinben, amely már fájdalmat okozhat. Regeneráló képessége nincs, de irritációra a dentin réteg megvastagodhat a fogbél fele, ezálltal beszűkítve a fogbélüreget.

Cement

A cement is anorganikus és organikus anyagokat valamint vizet tartalmaz. Nincs regeneratív képessége, nem tartalmaz idegeket. Benne rögzülnek azok a rostok (Parodontális ligamentumok), melyek a fogat a csonthoz rögzítik.

Pulpa

A fogbél (pulpa) sejteket, idegeket, ereket tartalmazó szövet. A gyökércsúcson át kapcsolatba van a fogat ellátó fő erekkel és idegekkel. Ez közvetíti a fájdalom, hő, tapintás érzékelést az agy felé. Ha a szuvasság eléri a fogbelet, gyulladásos védekezési reakciókkal válaszol. Ha az irritáció nem szűnik meg, akkor a fogbél elhal, az éles, csillapíthatatlan fájdalom megszűnik. Ha ezt nem kezeljük, a gyulladás ráterjed a fogat körülvevő csontra. Ez nem mindig jár fájdalommal, ezért a páciensek nem keresik fel a fogorvosukat. Ilyen esetekben szoktuk a fogat gyökérkezelni, majd gyökértöméssel és a megfelelő restaurációval ellátni.